Денис Остроушко:
В эфире Mediametrics «ЗОЖ через молодёжь». Это программа об общественном здоровье и здоровом образе жизни в целом. Меня зовут Денис Остроушко, рядом со мной мой замечательный соведущий Мирон Борисов, он представляет движение «Волонтёры-медики». Сегодня, мне кажется, у нас максимально необычная тема, потому что, когда мы говорим про беременность, про роды, то последнее, наверное, о чем мы думаем ― о здоровом образе жизни. Наша передача как раз о ЗОЖ, и сегодня мы решили понять, как же соблюдать тот самый ЗОЖ во время беременности. Рассказать нам об этом пришла, наверное, в первую очередь, мать и девушка, придерживающаяся здорового образа жизни, а во вторую очередь ― врач акушер-гинеколог роддома при городской клинической больнице № 29 имени Баумана Анна Савичева.
Анна, в первую очередь, я считаю, что вы мать, которая честно родила и честно соблюдает здоровый образ жизни.
Анна Савичева:
Конечно, я стараюсь придерживаться, что довольно непросто в современном мире. Хотелось бы особое внимание уделить, наверное, сначала питанию.
Денис Остроушко:
Про питание мы обязательно поговорим, конечно. ЗОЖ всегда содержит 3 аспекта: питание, психологическая устойчивость, стабильность, и физическая культура, физическая нагрузка. Но, прежде чем мы перейдём к общим советам, хотелось бы про ваш случай. Готовясь к эфиру, я честно спросил у медицинского сообщества, есть ли такие врачи, гинекологи, акушеры, которые сами ЗОЖницы. Девушки-ЗОЖницы. Мне сказали, что да, Анна такая.
Анна Савичева:
До беременности я очень часто ходила в тренажёрный зал, я не пью, не курю, стараюсь правильно питаться. Когда я узнала о том, что я беременна, у любой женщины сразу же возникает эйфория, что всё, с сегодняшнего дня я должна обязательно всё делать правильно. Мой совет, конечно, ― неправильно кардинально менять образ жизни. Но уделять внимание здоровому образу жизни ― правильно. Я пересмотрела своё питание в сторону более здорового. Я отказалась от жареного, копчёного. Я фанат вообще здорового питания, я очень люблю в свободное время готовить. Супруг до известия, что мы ждём ребёнка, был фанатом жареного мяса и так далее. Очень важно, что он меня поддержал, мы начали совместно придумывать блюда, запекали всё в духовке, придумывали здоровые соусы, было классно. Мы ходили вместе в тренажёрный зал и до беременности, и во время беременности, и сейчас продолжаем, то есть у нас такое совместное времяпрепровождение, когда выделяются свободные часы, очень классно.
Для меня и для многих современных женщин беременность не болезнь, а физиологическое состояние организма. Поэтому, как я уже сказала, не следует кардинально пересматривать свой образ жизни, в тренировках нужно сделать поправки ― мы их обязательно обсудим. С психологической точки зрения, мне кажется, это самый лучший период для женщины, потому что можно работать поменьше, появляется много свободного времени, можно уделять внимание совместным походам в театр, в кино, на выставки, очень важно ходить, гулять на свежем воздухе. Полезны и сами прогулки, как физические нагрузки, и свежий воздух. Когда человек много гуляет, выделяются эндорфины, гормоны счастья, и гормональный фон при беременности способствует более спокойному состоянию женщины, потому что выделяется огромное количество прогестерона ― гормона, который успокаивает женщину, лишает женщину стресса. Плюс, как я уже сказала, совместные прогулки, может быть, даже лёгкие велопрогулки на ранних сроках тоже допустимы.
Мирон Борисов:
Анна, но вы не только мать, вы достаточно длительное время проработали акушером-гинекологом. Вы помогали другим женщинам становиться матерями, рожать здоровых детей, помогали в родовспоможении. На ваш профессиональный взгляд, ваша беременность изменила что-то в вашем профессиональном подходе к делу? После того, как вы сами стали мамой, изменился ли ваш взгляд на беременность как врача?
Анна Савичева:
Абсолютно. Многие психологические аспекты изменились. Профессионально доктор не меняется. Со временем мы приобретаем опыт с количеством пациентов, с количеством проработанных дней, мы сталкиваемся иногда с непростыми ситуациями, так складывается определённый опыт врача. Но с психологической точки зрения, когда женщина-врач проходит через определённые этапы, роды - это здорово, это самый лучший день в моей жизни, я абсолютно уверена! Женщина в родах испытывает боль, что нормально и физиологично, и ты сам прошёл через все ощущения. Мне было очень интересно попробовать на себе альтернативные методы обезболивания ― были фитбол, ванна.
Мирон Борисов:
Вы попробовали на себе всё, что применяете на своих пациентах.
Анна Савичева:
Все было со мной, да, и эпидуральная анестезия была в моих родах.
Мирон Борисов:
Как ваши личные ощущения? Вы же ожидали большего, возможно, от болевых ощущений, возможно, от методов обезболивания? Что вам понравилось больше всего, что было неожиданного относительно тех методик, которые вы использовали ранее, но не лично?
Анна Савичева:
Перед родами я немного испытывала тревожность в плане того, что я не знала, как я буду реагировать на боль, потому что новые ощущения, незнакомые. Но, когда у меня начались схватки, я поняла: настаёт день, когда произойдёт встреча с моим малышом, у меня было абсолютное ощущение эйфории. Всё началось самостоятельно, естественно, как я хотела. Я ни одного дня не думала, что будет по-другому. Мы с мужем в удивительном настроении ехали в родильный дом под музыку, пели песни, хотя у меня уже был активный, первый период родов, уже было определенное открытие. Когда я приехала в родильный дом, было ощущение, когда ты знаешь, что сейчас приедет твой доктор.
Мирон Борисов:
Доктора вы знали, рожали в своём роддоме?
Анна Савичева:
Да, конечно. Я даже не рассматривала никаких других вариантов, рожала в нашем родильном доме, с моим непосредственным учителем. Не могу вам даже передать то ощущение; когда я приехала – я почувствовала, что мой приехал доктор. Я почувствовала запах, аромат духов, и мне стало абсолютно спокойно. Я даже не допускала никаких переживаний, я абсолютно точно знала, что всё будет хорошо.
Мирон Борисов:
Наверное, та самая психологическая гормональная защита.
Анна Савичева:
Настрой женщины очень важен в родах. Главное ― знать, что это физиологично. Роды - это нормально, это не болезнь, это здорово. Про боль я всегда своим пациентам говорю, что эта боль не постоянная, она преходящая, каждая схватка приближает нас к рождению малыша, каждую схватку надо встречать с уважением, с довольным чувством. Иногда бывают непростые роды, не у всех женщин схватки проходят идеально. Но, если у вас всё идёт хорошо, то отлично, надо благодарить природу, наши физические возможности, что так протекает. Поэтому никаких сомнений, тревог во время родов у меня не было.
Мирон Борисов:
А сколько всего было рождено детей непосредственно с вашим участием? Вы ведёте личную статистику для себя?
Анна Савичева:
Не могу вам точно ответить. Как говорит наш главный врач родильного дома, каждый день у нас рождается большой класс. Каждый доктор у нас дежурит по 4-5 раз в месяц, отсюда складывается личная статистика.
Мирон Борисов:
Какие самые запоминающиеся случаи в вашей практике вспомните, какие роды были самыми яркими для вас? Возможно, первые в вашем профессиональном плане. Возможно, был какой-то особенный случай, может быть, близкий вам лично.
Анна Савичева:
Первые роды были удивительные. Я была студенткой на IV курсе, у нас был цикл акушерства, и нас привели в родильный дом, в котором я сейчас работаю, 29-й, смотреть роды. Мы стояли все такие зажатые в уголке. Роды произошли, и тот эмоциональный взрыв, который был получен в тот момент, слёзы счастья. Я достаточно эмоциональный человек, не только я, многие в группе плакали от счастья. Тогда я поняла точно, что я должна стать акушером-гинекологом, что это то, чем я хотела бы заниматься всю свою жизнь.
Денис Остроушко:
Вы сказали, что вы достаточно эмоциональный человек. Есть девушки разные, кто-то более эмоциональный, что-то менее. Возможно, есть стадии, когда девушка испытывает психологический надлом на третьем, на пятом месяце, я наугад говорю. Скажите, какие это месяцы и как бороться?
Анна Савичева:
Надломы бывают разные. Бывает, и беременность тяжело протекает на фоне токсикоза в первом триместре, до 12 недель. Здесь очень важно правильно питаться, найти те продукты, которые облегчают состояние. Очень важно, чтобы супруг поддерживал тебя в такие моменты, на работе было понимание того, что женщина может плохо себя чувствовать. Состояние сонливости в первые 12 недель, возможно, усталости, потому что природа тоже нас оберегает. По-другому начинают функционировать все системы и органы. Второй триместр обычно самый лёгкий период во время беременности, когда все симптомы токсикоза чаще всего проходят, женщина ещё не чувствует усталости.
Мирон Борисов:
Что включают в себя симптомы токсикоза, что ощущает женщина, что конкретно, какие проблемы? Нам, мужчинам, это совершенно недоступно.
Анна Савичева:
Если мы берём проявления лёгкого токсикоза, то чаще всего с утра женщина просыпается, чувствует лёгкое недомогание. Чувство тошноты, когда ты не знаешь, что ты хочешь, то ли поесть, то ли не поесть, то ли что-то попить такое, чего нет у тебя дома. Женщины иногда посылают ночью мужа за клубникой или ещё за чем-то необычным, что в обычной жизни не кушают. Это нормально.
Мирон Борисов:
То есть мужчине нужно относиться с пониманием. Не с раздражением, с пониманием, и выполнять все просьбы женщины.
Анна Савичева:
Если ваша женщина была хохотушкой и душой компании, а забеременев, у неё бывают периоды, когда она хочет полежать в кровати, почитать книжку, не хочет разговаривать ― это абсолютно нормально. Нужно, может быть, на время отойти в сторонку, тоже почитать книжку или в кино сходить, развлечь себя самому, потому что такие периоды и такие дни бывают. Может быть и плохое настроение, и не всегда нужно выводить женщину из её настроения, потому что иногда женщине хочется побыть в коконе, накрыться одеялом и побыть со своей беременностью наедине, тоже нормально.
Вернемся ко второму периоду. Довольно лёгкий период, женщины обычно активные, любят путешествовать. Очень часто пациенты спрашивают, можно ли летать, поехать на отдых? Конечно, можно, потому что, как мы говорили, беременность - не болезнь. Главное, чтобы женщина всегда была защищена по поводу беременности. Если вы улетаете за границу, то должны быть страховки для беременных, должен быть не экстремальный отдых на байдарках.
Мирон Борисов:
А что касается смены климата? Есть распространённое суждение, что, допустим, зима – пора авитаминоза, лучше уехать в тёплое место, в тёплый климат. Действительно ли подходящий совет, либо лучше постараться не менять свой привычный образ жизни во время беременности?
Анна Савичева:
Зависит от человека. Если человек из года в год зимой из холодного климата ездит в тёплый климат, то и во время беременности всё протекает точно так же. Главное, чтобы не было новое место. Если вы привыкли отдыхать в санатории Подмосковья, то лучше туда и поехать. Главное, чтобы женщина во время беременности минимизировала стресс. Чтобы не было выработки повышенного адреналина, особенно в III триместре. Как правило, адреналин блокирует выработку окситоцина. Довольно часто встречаются женщины, которые ждут схваток, когда же настанут роды. У них повышается уровень адреналина. Таким женщинам мы рекомендуем не читать форумы в интернете о признаках предвестников родов. Они на приёме говорят: у меня этого нет, того нет. Я предлагаю сходить в кино, фильм о любви посмотреть или Чехова почитать, расслабиться. Как только женщина отпускает все страхи, как правило, у неё начинается родовая деятельность, и, как я уже говорила, очень многое зависит от настроя.
Денис Остроушко:
Женщина в этот момент больше всего доверяет своему врачу или мужчине?
Анна Савичева:
И врач занимает у женщины определённое первостепенное место, и мужчина. В зависимости от отношений в семье. Разные семьи бывают, разные пары. Есть мужчины, которые не особо погружаются в беременность, что не совсем правильно. Всё же это важный период, особенно первая беременность, когда всё ново, незнакомо. Важно, чтобы мужчина поддерживал тебя во многих аспектах. Для многих женщин важно, чтобы мужчина сопровождал на приём к врачу, чтобы мужчина был рядом, когда делают первый ультразвук, когда делают 3D-ультразвук, потому что каждой женщине хочется поделиться, показать, какой малыш живёт внутри.
Мирон Борисов:
Как мужчине помочь своей женщине облегчить жизнь? Есть конкретные советы? Например, управление транспортным средством, совместные походы в магазин. Что сделать мужчине, чтобы женщине стало проще жить во время беременности?
Анна Савичева:
Стараться во всём помогать женщине. Если вы идёте в магазин, то пусть супруга выбирает продукты те, которые хочется. Если она сегодня хочет поесть стейк из сёмги, хорошую рыбу, а вам хочется мяса, ― возможно, стоит уступить, чтобы у вас был совместный вкусный ужин, тот, который хочет супруга. Если вы за большими покупками, то, конечно, супруге нужно помогать носить тяжести, так и вне беременности мужчина должен делать.
Мирон Борисов:
Есть продукты, которые запрещены беременным? Что бы вы не рекомендовали?
Анна Савичева:
Я бы не рекомендовала копчёное, солёное, такие тяжёлые продукты как грибы, например. Часто женщина задает вопрос про молочные продукты, что лучше купить: фабричное производство, что продаётся в супермаркетах, или лучше поехать на рынок, купить у бабушки, или фермерские. Но, понятие «фермерское» разное. Если у вас в своё производство, вы живете в деревне, у вас своя корова, вы подоили её сами, вскипятили молоко, вы уверены, что всё делается чистыми руками, здоровыми людьми и так далее, то классно, конечно, и лучше. Но, если мы на рынке покупаем у бабушки сметану, мы не знаем, от какого животного взято молоко. Мы не знаем, какими руками всё сделано, всё на человеческом доверии. В молочных продуктах иногда заводятся бактерии, которые могут вызывать пищевые токсикоинфекции. Отравления при беременности неблагоприятны. Фрукты тоже бывают разные. На себе я, например, испытала арбуз, мне хотелось во время беременности арбуз, и, к сожалению, было отравление. Надо быть аккуратным во время беременности с арбузами, дынями, они часто получают нитраты. С аккуратностью. Конечно, очень хорошо при беременности белковое питание ― творог, яйца, нежирное мясо типа индейки, кролика, рыба, треска, хек. Жирные породы морских рыб тоже очень полезны, потому что в них содержится омега-3 и -6 жирные кислоты, очень полезные для построения ДНК.
Денис Остроушко:
Такое питание и в целом правильное. Хотя, есть мнение, что в правильном питании, которое совсем правильное-правильное, не хватает некоторых витаминов, и беременной женщине, может быть, на суперправильное питание не стоит переходить. Она всю жизнь питалась неправильно, и вдруг узнала, что беременна, ― всё, давайте правильно есть. Может не хватать железа, йода, чего угодно.
Анна Савичева:
Да, дефицит йода - важная тема. Мы живём далеко от моря, и все беременные, и мы с вами тоже испытываем дефицит йода. Как правило, кто придерживается здорового образа жизни, знают: много йода где? В морской капусте, в ламинарии. При беременности данным продуктом злоупотреблять тоже не очень хорошо, потому что в нём есть некоторые вещества, которые при беременности не очень полезны. Поэтому, в основном, в нашей стране всем беременным в рацион включаются добавки йода и витаминные комплексы. У врачей нет единого мнения, нужны витамины или нет, у мирового сообщества тоже нет единого мнения. Два года не надо было назначать витамины, потому что они вызывали крупные размеры плода и т.д., сейчас вернулись к тому, что всё же с пищей мы не можем получать все витамины, потому что продукты продаются разные. Многим беременным нужны витаминные комплексы во время беременности.
Мирон Борисов:
Да и сложно проверить витамины, которые мы можем внедрить в рацион беременных в качестве комплексов или добавок просто потому, что исследования на беременных провести нельзя, поэтому вопрос стоит остро достаточно. Есть витамины, на которые стоит обратить внимание? Возможно, витамины группы B для нервной системы. Что вы думаете о витамине D для беременных?
Денис Остроушко:
Его не только беременным не хватает.
Анна Савичева:
Да, сейчас витамин D нужно употреблять и маленьким деткам, и нам с вами, и в пожилом возрасте, и в более взрослом, зрелом возрасте. В особенности беременным, потому что витамин D где мы можем получать? На солнце. Беременным на солнце хорошо проводить, но под зонтиком, в тенёчке, загорать тоже в тенёчке. Очень важно пользоваться солнцезащитными кремами и во время беременности, и во время грудного вскармливания, и перед беременностью, потому что радиация, которую мы получаем от солнца, вредит и нашей коже, и нашим клеткам, а во время беременности очень важно поддерживать водный баланс. Раньше бытовало мнение, что беременная не должна много пить, ограничивать жидкость. Это абсолютно неверное утверждение, беременной очень важно восполнять свой водный баланс, потому что мы все состоим из воды, как вы прекрасно знаете. Внутри каждой клетки должна быть вода. Все женщины здоровый образ жизни по-разному понимают. Кто-то ест только сырую пищу, кто-то за вегетарианство, но белок очень важен во время беременности, потому что именно белок поддерживает водный баланс, удерживает жидкость внутри клетки. У таких женщин редко бывают отёки, потому что всё внутри, а не уходит в межклеточное пространство. У таких женщин всё хорошо с сердечно-сосудистой системой, потому что обезвоженный организм приводит к сгущению крови, сердцу тяжело перекачивать более вязкую кровь. Вены страдают.
Мирон Борисов:
В животных продуктах содержится витамин B12, который тоже необходим для беременных, из растительной пищи мы его получить не можем. Поэтому вегетарианство...
Анна Савичева:
Очень много, и для сосудов очень много важных витаминов. Витамин К, например. Во время беременности риск венозных осложнений возрастает в 50, по некоторым данным в 100 раз, и важно носить компрессионный трикотаж, если есть проблемы с венами.
Вернёмся к вопросу. Папам совет: женщине хорошо массаж во время беременности, помогать отдыхать ножкам, лишний раз помочь беременной женщине, чтобы ножки повыше, чтобы был отток и помассировать. Может быть, даже отпустить, и после родов женщину тоже важно отпускать заниматься своей красотой и своим здоровьем.
Мирон Борисов:
Есть понятие «послеродовая депрессия». Часто ли она возникает и что из себя представляют симптомы такого заболевания? В международной классификации болезней такое состояние есть, не «просто устала». Как отличить усталость от появления ребёнка, потому что мать должна следить за ним 24 часа в сутки, от действительно клинического состояния, с которым нужно бороться с помощью врача?
Анна Савичева:
Диагноз довольно серьёзный, он является признаком серьёзного заболевания головного мозга, поэтому диагноз ставится при помощи смежных специалистов, психиатров и так далее. Если женщина устала или просто у неё плохое настроение, то ещё не значит, что у неё послеродовая депрессия. Она просто устала, её нужно отпустить в аптеку, в магазин, в парикмахерскую, на маникюр, ещё куда-то, выпить кофе с подругой, дать выйти на улицу и побыть одной. Для каждого свой отдых. Она вернётся абсолютно другим, счастливым человеком, даже если она просто сходит в аптеку, образно. Я всегда говорю, что женщину нужно хотя бы два раза в неделю отпускать, а лучше почаще, потому что однообразие жизни, особенно поначалу, когда малыш ещё совсем маленький. Все женщины разные. Кто-то рожает детей, сразу запирает себя дома: никуда ни с кем не общаться, ребёнка никому не показывать, в ресторан с собой нельзя, на встречу с друзьями нельзя. Кто-то более открытый, берет везде с собой ребёнка с первых месяцев.
Мирон Борисов:
Нет универсальных рецептов, опять же, зависит от конкретной семьи. Как женщине удобно, так она и должна себя вести.
Анна Савичева:
Да, но моё мнение, что ребёнок никогда не должен быть обузой. Да, вы должны перестроить своё личное время под режим ребёнка, конечно, первое время вы не сможете сходить в кино вместе с мужем, если у вас нет няни и вы кормите грудью. Но без кино, наверное, все мы можем прожить первый год. Но пойти вместе в парк погулять, пойти вместе в ресторан, сейчас столько всего есть для детишек; а когда ребёнок вырастает, есть много мастер-классов, интересных детских кафе. Совместное времяпрепровождение возможно, ребёнок не должен становиться помехой для обычной жизни. Можно абсолютно, многие мамочки работают удалённо, ведут аккаунты, становятся блогерами, ездят отдыхать с детьми. У каждого своё.
Денис Остроушко:
И тут вопрос, как раз, в отношении мужчины. Я обещал, что сегодня у нас будет небольшой мастер-класс, как вести себя мужчине с беременной женщиной. У мужчин сразу возникает много вопросов, потому что мы, видимо, вообще ничего не понимаем, как себя ощущает девушка, женщина во время беременности.
Первый вопрос. Мужчина, который очень любит свою жену, уже начинает заранее сопереживать, испытывать лишние эмоции, может быть. Может ли он не держать себя в руках и говорить: нет, тебе это нельзя, сегодня тебе витаминки. Такие мужья есть, или у меня в голове фантазия?
Анна Савичева:
Таких мужей достаточно большое количество, которые воспринимают беременность как болезнь. Довольно часто в это состояние затягивают вместе с собой и женщину. Начинает нервничать не только мужчина, но вместе с ним и женщина; вместе походы к врачам, составляют списки вопросов, что можно, что нельзя. Прекрасно, когда мужчина переживает, поэтому созданы совместные курсы для беременных пар. Очень важно, чтобы мужчина не воспринимал беременность как патологию, проблему. Мужчина должен понимать физиологию женщины, что происходит с организмом, когда ехать в роддом, мужчины боятся пропустить этот момент. Также очень часто мужчина говорит: давайте заранее жену привезу.
Мирон Борисов:
А когда ехать в роддом? Давайте сейчас поделимся со всеми.
Анна Савичева:
В роддом правильно ехать, когда идёт регулярная родовая деятельность. Когда хорошие схватки, 4-5 минут, притом женщина чувствует себя комфортно. Не должно быть никакого нервозного состояния. Если женщина улыбается дома, спокойно может говорить с супругом, прерываясь на схватку, может покушать, ведёт себя, как обычный человек, как в обычной жизни. Когда начинается регулярная, раз в 4-5 минут, можно поехать в родильный дом. Спокойные пары дожидаются до 3 минут, по-разному. Точка комфорта у всех разная, мы все абсолютно разные люди, и универсально простроить программу, когда ехать в роддом, невозможно. Но абсолютно точно, что мужчина должен и во время беременности, и во время родов оставаться крепостью, как и в обычной жизни для нас мужчина опора и крепость. Наоборот, когда женщина нервничает, вводить её в состояние спокойствия.
Для этого очень важны курсы. Есть и психологические курсы, на которых психологи обучают правильной технике массажа в родах, что такое роды, сколько периодов в родах, как проживает женщина схватки, в какой момент женщине показано обезболивание при помощи ванной, как прожить без эпидуральной анестезии. Вопросов много. Есть курсы «Первый месяц с малышом», как мужчина может помогать маме. Все навыки, которые женщина приобретает при рождении ребёнка – менять памперс, уложить ребёнка, за исключением кормления грудью – всё то же самое может делать и мужчина, абсолютно легко. Мужчинам, которые хотят погрузиться в процесс, обычно очень нравится. Такие мужчины, особенно, когда первые дети появляются, встречаются с друзьями в кафе, у кого тоже есть дети, всё так же обсуждают – и памперсы, и как роды прошли, кто какие эмоции получил. Здорово, когда слушаешь мнение не только женщины, но и мужчины.
Денис Остроушко:
В совместных постоянных занятиях как найти время, чтобы девушке, как вы говорите, давать свободу, давать ей побыть одинокой, погрустить. Как мужчина должен понимать? Просто слушать все подряд?
Анна Савичева:
Слушать так же, как в обычной семейной жизни. Каждому в определённый момент хочется иметь своё пространство; люди, совместно проживая жизнь, понимают иногда по взгляду. Иногда ты приходишь домой и видишь, что человек в расстроенных чувствах, и наоборот, хочешь его поддержать. Иногда приходишь домой и видишь, что надо немного отойти и подойти через полчасика. Поэтому каждой паре нельзя дать конкретный совет. Нужно создавать максимально комфортную обстановку. Если ваша женщина хочет безумных походов по выставкам, по театрам, нужно найти на них время.
Денис Остроушко:
Девять месяцев можно и потерпеть. Если вдруг не очень хочется идти в театр, но, если уж жена желает, то идём.
Анна Савичева:
Конечно, это и своё внутреннее просвещение.
Мирон Борисов:
Есть ли совет для женщин? Вы до нашей программы поделились с нами секретом: если мужчина не очень хочет принимать участие в воспитании ребёнка, сторонится, можно ли его заставить? В принципе, он способен это сделать, но не изъявляет желания. Вы с нами поделились очень интересной ситуацией, которую обнаружили, можете рассказать?
Анна Савичева:
Материнский инстинкт вырабатывается у женщины, как только малыша положили на живот, вы ощущаете: это всё ваше, сразу же такая колоссальная любовь! Мужчина по природе своей к малышу начинается так относиться после 3 лет. Так считаю не только я, но и психологи всего мира, потому что ребёнок начинает быть социально активным, разговаривать, с папой делиться.
Мирон Борисов:
Появляются особенности, которые позволяют отцу ощущать.
Анна Савичева:
Но те мужчины, которые проходят через роды вместе со своей женщиной, которые присутствуют, слышат первый крик, берут ножницы и перерезают пуповину ― это что-то невообразимое! Слёзы радости, эмоции, когда ты взял своего малыша, он твой в первые же минуты. Такие мужчины хотят своим женщинам сразу помогать.
Мирон Борисов:
А какие сейчас возможности есть в роддомах? Есть партнёрские роды, есть различные общие курсы. Вы могли бы озвучить перечень, как конкретно мужчина может себя привлечь к рождению своего ребёнка? Как проявить себя мужчине?
Анна Савичева:
Сейчас партнёрские роды ― очень важная тема. Сейчас большинство роддомов открыты к партнерским родам, препятствий нет. В нашем родильном доме очень приветствуются партнерские роды. Совместные курсы, подготовка, школа мам и пап тоже очень интересно. У нас в родильном доме проводятся дни открытых дверей.
Мирон Борисов:
Дни открытых дверей, когда любые желающие могут попасть на роды и посмотреть?
Анна Савичева:
Нет. В день открытых дверей сначала наш главный врач рассказывает про идеологию родильного дома, о том, какой наш родильный дом, какие наши принципы, как мы бережно относимся к женщинам. Затем у нас проходит очень интересная экскурсия. Наши беременные в сопровождении супруга проходят, смотрят послеродовое отделение, боксы, боксы мягких родов, сейчас очень модно и любят женщины. Естественные роды, без вмешательств, многие стремятся попробовать роды в воду. Вода вообще замечательный продукт, и внутрь, и в качестве обезболивающего, прекрасно релаксирующего. В тёплой воде помимо того, что женщина расслабляется, сосуды тоже у нас все расслабляются. Боль - что? Это сосудистый спазм. Спазм нужно расслабить, поэтому в воде очень хорошо переживаются схватки. Вода ― более естественное обезболивающее. Фитболы у нас есть, шведские стенки. Фитбол - это большой шар, на котором женщина может разместиться и, когда происходит схватка, покачиваться на нём или подпрыгивать. Это снижает нагрузку на поясничный отдел. Во время беременности важно снижать нагрузку на поясничный отдел.
Мы ещё не разговаривали с вами про физическую нагрузку. Очень важно не нагружать поясничный отдел, потому что из поясничного отдела исходит иннервация к матке, то есть нервы идут к матке. Нам нужно, чтобы матка во время беременности не была в тонусе, а наоборот, была расслаблена. Поэтому зону поясницы нельзя нагружать в тренажёрном зале, нельзя массировать, если вы любите ходить на массажи.
Мирон Борисов:
Что можно, что является наиболее физиологичным для будущей мамы?
Денис Остроушко:
Физические упражнения. Какие можно делать с мужчиной? А то мужчина может таскать гири, а девушка будет стоять.
Анна Савичева:
Совместный бассейн, прекрасное времяпрепровождение в зале, нетяжёлые тренировки для женщины. Обычно они и эмоционально разряжают женщину, потому что вода разряжает, и мы не ощущаем большой физической нагрузки. При том, когда человек плавает, работает каждая мышца организма, поэтому очень хорошо для здоровья. Сейчас, помимо совместного плавания, существует аквааэробика для беременных.
Мирон Борисов:
А если нет возможности ходить в бассейн? Бассейн слишком далеко от дома, либо нет финансовой возможности. Какие существуют виды нагрузок, более доступные и полезные для беременных. Обычные, в обычной бытовой жизни что можно делать?
Анна Савичева:
Прогулки очень важны, очень полезно гулять.
Мирон Борисов:
Сколько по времени нужно гулять в день?
Анна Савичева:
По времени нужно гулять так, как комфортно. Не нужно ставить целью, что сегодня нам надо пройти 10 км. Вам нравится гулять 2 часа в медленном режиме ― вы гуляете 2 часа. Вы не ставите цели тренировки, потому что не нужно менять образ жизни. Есть девочки, которые до беременности ходили в тренажёрный зал 5 раз в неделю, и такие женщины ходят во время беременности. Да, они не нагружают поясницу, но они продолжают делать упражнения и на верхней плечевой пояс, и ножки качают. Живот мы не трогаем, поясницу мы не трогаем, всё остальное желательно с тренером, который может поддержать лишний раз правильно, чтобы никаких защемлений не было. Дорожка, всё возможно. Экстремальные виды спорта – лыжи, коньки, там, где можно упасть, повредиться, конечно, нельзя. Велосипед ― есть разные мнения по поводу велопрогулок. Желательно, конечно, чтобы была опора для спины, надо минимизировать нагрузку на спину.
Мирон Борисов:
А что касается езды в автомобиле, если женщина привыкла проводить по 4 часа в день, например, в дороге на работу и обратно, в Москве огромное количество пробок. Можно ей продолжать вести такой образ жизни во время беременности? Если да, то как адаптировать себя под нагрузку?
Анна Савичева:
Сейчас мы ведём такой активный образ жизни, что обычно мы не меняем его во время беременности. Личный опыт, я ездила до последнего дня за рулём и никакого дискомфорта не испытывала.
Мирон Борисов:
А что касается ремня безопасности, есть особенности?
Анна Савичева:
Сейчас есть специальные ремни безопасности для беременных, они продаются во всех магазинах для беременных, чтобы не было нагрузки на живот. Не рекомендуется более 2 часов непрерывно ездить за рулём. Если вы выбираете дальние поездки (есть фанаты съездить в другой город погулять), то после 2 часов езды сделайте перерыв, выйдите, сходите в кафе, разомнитесь.
Мирон Борисов:
Что касается секса во время беременности: можно или нельзя?
Анна Савичева:
Нужно! Если нет прямых противопоказаний, угрозы выкидыша, патологических выделений и так далее, то прекрасно. Обычно мужчины очень боятся секса во время беременности на больших сроках, большой живот; спрашивают у доктора: нельзя? Нужно, потому что в сперме содержатся простагландины, вещества, которые готовят шейку к родам. Нужно не только из-за выработки эндорфинов и счастья у женщины и мужчины, чтобы у них оставались хорошие отношения, но и с физиологической точки зрения. Бывает, в отделении патологии лежат пациентки, мы их специально отпускаем домой к мужу, чтобы шейка подготовилась к родам.
Денис Остроушко:
Замечательно! Что можно сказать? У нас очень много вопросов, мы даже не заметили, как время пролетело. Очень интересно, много понятных ответов на важные вопросы. Что я для себя, какие выводы сделал? Во-первых, нужно слушать всё, что говорит девушка нам, парням. Во-вторых, нужно поддерживать её во всём. Возможно, убрать свой эгоизм ради беременной девушки.
Вы советуете партнёрские роды?
Анна Савичева:
Я ― очень!
Денис Остроушко:
Хорошо. Несколько вот таких замечательных советов. Спасибо большое, Анна! Было очень интересно.
Мирон Борисов:
Спасибо, очень интересно!