С. Андреева:
Друзья, всем добрый вечер, это программа "ПроFit", и для вас ее веду я, Светлана Андреева. Сегодня у нас немножко неожиданная тема, у меня в студии два косметолога студии "Prive7", это Камила Мурсалова. Камила, добрый вечер.
К. Мурсалова:
Очень приятно.
С. Андреева:
И Светлана Кононенко.
С. Кононенко:
Добрый вечер.
С. Андреева:
И мы сегодня будем обсуждать состояние лица, то, как сделать его здоровее, лучше и как работать не только с телом, но и с лицом, чтобы выглядеть полноценно физически подтянутым и красивым.
Я хотела бы начать с того, что на лицо женщины смотрят чаще всего, по лицу можно сказать и о худобе в том числе. Если иногда это исключительно состояние с рождения, человек может быть чуть полнее или чуть худее, то очень часто, у женщин особенно, лицо с утра может опухать или вечером может отекать. С чем это связано, можно эту элементарную проблему устранить быстрыми методами?
С. Кононенко:
Если говорить именно об отеках, то нужно рассматривать сколько лет девушке. Если девушка молодого возраста, это может быть одна причина. Прежде всего, предполагается, что она здорова. Это могут вызывать внутренние заболевания, почечные заболевания, сердечные заболевания, нарушение обмена веществ, лимфатической системы, венозной системы, кровоснабжения. Иногда это связано с остеохондрозом, но я знаю, что неврологи не любят это название, с нарушением осанки, с нарушением позиционирования тела, с неудобной позой, с жарким помещением. Тогда мы назначаем самые элементарные процедуры, особенно если девушка молодая, микротоки, лимфодренажные массажи.
Что еще можно включить в эти процедуры? Например, прессотерапия, которая несмотря на то, что делается на тело, и на лицо приносит достаточно положительный эффект.
Если у нас девушка среднего возраста, первое, что мы делаем, – спрашиваем про то, какие манипуляции проводились, так называемый косметологический анамнез. Потому что наряду с соматическими состояниями здесь еще может присутствовать рука другого косметолога. Ничего не хочу сказать плохого, но все мы знаем про филлеры гиалуроновой кислоты.
С. Андреева:
Эти филлеры провоцируют отечность?
С. Кононенко:
Да. В большинстве случаев так и есть.
С. Андреева:
Отечность в какой-то конкретной области лица или вообще в целом?
К. Мурсалова:
Могут и в целом, и в определенной области, это в зависимости от тех манипуляций, которые были сделаны до.
С. Андреева:
Это постоянная отечность или мы просыпаемся утром и видим, что что-то у меня не так с лицом?
К. Мурсалова:
У некоторых она бывает постоянная, у некоторых по утрам присутствует, это в зависимости от того, где и в какой области была сделана манипуляция.
С. Андреева:
На каком этапе человек должен понимать, что ему именно к косметологу, а не к врачу? То есть он к Вам пришел, может быть, собрал сам анамнез, сходил к врачам. Как-то это внешне можно понять или исключительно анализы?
С. Кононенко:
Если он хочет к косметологу, значит, он здоров. Человек, который здоров, он душевно здоров, весел, и ему хочется хорошо выглядеть, хочется хорошо выглядеть в социуме. Поэтому чаще всего наш пациент, конечно, здоров. Но ритм жизни у нас такой, экология такая, и продукты питания, что определенные нарушения есть. Это не болезнь и любимая наша тема с гастроэнтерологами, мы отправляем пациентов при лечении акне, мы видим, что есть кишечные прыщи. Ты работаешь с тем, с чем приходит, то есть человек, как правило, здоров. Но минимальные нарушения могут давать не совсем здоровый вид лица.
С. Андреева:
В случае со взрослой женщиной, у которой достаточно впечатляющий анамнез, как здесь бороться, когда лицо отекает?
К. Мурсалова:
В первую очередь, нужно отправить ее по всем врачам, к кардиологу, к терапевту и выяснить причину.
С. Андреева:
Как может косметолог ей помочь, если уже много чего было сделано? Возможно избавиться от отечности или достаточно сложно будет, если рука косметолога уже прикладывалась и не раз?
К. Мурсалова:
Это возможно, но нужно собрать косметологический анамнез, выяснить, где ранее были введены определенные филлеры, которые могут давать пастозность, отечность.
С. Кононенко:
Отправляем на УЗИ лица, сейчас есть специалисты, которые уже делают УЗИ лица. Их мало, но они видят, какой препарат, хотя бы где он лежит, дают нам какое-то представление, может ли он нарушать изменения трофики тканей, вызывать изменение кровообращения в этой области, передавливать лимфатические сосуды. Если показания есть, тогда рассасываем гиалуроновую кислоту и даем пациентке отдохнуть от косметологических манипуляций, и дальше начинаем все заново. Потому что большие объемы гиалуроновой кислоты очень часто дают отеки. Большие – это 3-4 шприца, но есть и больше.
Большие объемы гиалуроновой кислоты очень часто дают отеки. Большие – это 3-4 шприца, но есть и больше
С. Андреева:
Клиенты приходят за здоровьем или за красотой?
К. Мурсалова:
Приходят за красотой и часто не видят свои проблемы. Чаще всего приходят за красивыми губами, не видят ничего вокруг, а часто то, что творится у них на коже, их абсолютно не интересует. И когда начинаешь говорить, что Вам нужно сначала привести лицо в порядок, они начинают сомневаться, думают, что косметолог хочет их развести на определенные процедуры.
Чаще всего приходят за красивыми губами, а то, что творится у них на коже, их абсолютно не интересует
С. Кононенко:
И начинают заниматься здоровьем, это те пациентки, которым по состоянию их лица запрещены другие манипуляции. Это с определенными формами акне, розацеа. И выход один: либо искать другого косметолога, который на этом же состоянии лица проводит эти манипуляции, либо лечиться.
Сейчас очень модно изменение формы брови. Вот никого не устраивает своя форма брови, нужно либо вразлет, либо, наоборот, домиком, и мы меняем эту бровь.
С. Андреева:
Ее можно бесконечно менять?
С. Кононенко:
Так как ботулотоксин имеет свой срок действия, на 4-5-6 месяцев, поэтому через 4-5-6 месяцев можно еще попытаться изменить форму брови, сочетая ее с лифтингом верхней трети, еще с чем-то. Молодым девушкам не нравится кончик носа. Чаще молодые пациентки все-таки не занимаются качеством кожи.
С. Андреева:
Молодые пациентки часто жалуются, или даже не обязательно молодые, что у них полное лицо. Как с этим бороться? Или это редкая проблема?
К. Мурсалова:
Нет, это частая проблема, особенно в наше время, когда у нас поколение селфи, они приходят и говорят: «У меня на снимках полное лицо». Большие щеки, не виден угол челюсти.
С. Андреева:
А Вы не советуете скачать приложение Фотошоп и на этом закончить?
С. Кононенко:
Иногда и так.
К. Мурсалова:
Да, иногда так и говорим: «Воспользуйтесь Фотошопом, убирать Вам нечего, у Вас все отлично», и отправляем домой. Но часто находятся такие косметологи, которые идут на риски, колют девушкам липолитики, препараты, которые нельзя колоть в определенной области, потому что там нет подкожной жировой клетчатки, потому что изначально у девушки лицо астеничное. Там нет достаточного слоя для этого препарата, и получаются большие осложнения.
С. Кононенко:
Косметологи, которые работают на дому, находятся в Инстаграме, выставляют работы худых щек, и девочки бегут.
С. Андреева:
Худые щеки – как их можно сделать?
С. Кононенко:
Давайте на примере, буквально пациенты говорят: у меня большие щеки.
С. Андреева:
Вот я к Вам пришла, говорю: у меня большие щеки, что можно сделать?
С. Кононенко:
Прежде всего, оценивается уровень подкожно-жировой клетчатки в этих областях. Как правило, он небольшой, но бывают и разные вариации. Если это так, то можно помочь липолитиками. Есть безопасные липолитики, можно поработать.
С. Андреева:
Что они что делают? Как они преображают?
С. Кононенко:
Преображают внешне, они немного уменьшают уровень подкожной жировой клетчатки.
С. Андреева:
То есть они как бы рассасывают?
С. Кононенко:
И щеки визуально становятся чуть-чуть меньше. Но это ненамного, это не сильно.
С. Андреева:
На фото будет видно?
С. Кононенко:
Скорее всего, нет. Это не дает изменение общего образа. Очень минимальное. Дальше оценивается здоровье в неврологии. Есть у нас институт междисциплинарной неврологии, стоматологи, которые очень часто и правильно говорят о том, что у нас много пациентов с гипертонусом жевательных мышц, либо бруксизмом. И когда девушка худая, а щеки большие, мы отправляем на консультацию либо к неврологом, либо сами пальпируем жевательные мышцы и видим, что там есть гипертонус. Проводится тестовая проба, и это видно. Здесь реально можем помочь.
С. Андреева:
Это проблема косметолога?
С. Кононенко:
Тут спорный вопрос, кто имеет право этим заниматься, но к нам с этим тоже обращаются.
С. Андреева:
А чем Вы здесь можете помочь?
С. Кононенко:
У меня сертификат невролога тоже есть. Я не беру пациентов, у которых уже болят жевательные мышцы, либо стесаны зубы, я им говорю: заниматься должны стоматологи. Но визуально уменьшить и помочь можно, у пациентов становится лучше состояние.
С. Андреева:
Камила, как Вам помогли, за какой период?
К. Мурсалова:
Буквально за 15 минут процедуры Светлана проколола мне жевательные мышцы, у меня был бруксизм, я сжимала челюсть даже во сне, просыпалась от боли в суставе.
С. Андреева:
15 минут – и вся проблема решена?
К. Мурсалова:
Да, и у меня сразу эта область стала уже, потому что был гипертонус мышц, и они расслабились.
С. Андреева:
Лицо вытянулось, получается?
С. Кононенко:
Да, очень сильно сужаются щеки.
С. Андреева:
Давайте расскажем про комки Биша. Что это такое? Я приблизительно знаю, у меня даже коллега делала эту операцию. Не изменилась, честно скажу.
К. Мурсалова:
Ничего не меняется. Комки Биша не у всех выражены, это жир, который лежит достаточно глубоко. Жир, который действительно виден на лице, это жир в области брылей. И здесь поможет только наружная липосакция, а не удаление комков Биша.
Жир, который действительно виден на лице, это жир в области брылей. И здесь поможет только наружная липосакция, а не удаление комков Биша
С. Андреева:
Исправление бруксизма, на мой взгляд, достаточно здоровая процедура, которая ведет к общему оздоровлению. Но удаление комков – это наоборот?
К. Мурсалова:
Да, правильно.
С. Андреева:
Потому что пишут в интернете разное. Я читала, что эти комки лишние.
К. Мурсалова:
Лишнего в организме ничего не бывает, тут очень узкий профиль отбора пациентов, у которых есть патологические комки Биша, и они при надкусывании их кусают, это определенный, очень узкий профиль. Но отдаленные последствия удаления комков Биша очень печальные, потому что у нас лицо, как пазл – мы удалим где-то ненужную подкожную жировую клетчатку или жирок, все остальное плывет вниз. Через два-три года они приходят с тем, что у них бывают ямы, провалы.
У нас лицо, как пазл – мы удалим где-то «ненужную» подкожную жировую клетчатку или жирок, а все остальное плывет вниз
С. Андреева:
Я видела таких моделей в Инстаграме.
С. Кононенко:
Я думаю, как бы нас хирурги не убили.
С. Андреева:
Как бы Вы не отняли сейчас хлеб у многих косметологов. Вам не страшно сейчас, по сути, отговаривать от некоторых процедур, на которых можно привести клиентов?
К. Мурсалова:
Мы за то, чтобы человек, в первую очередь, был здоровым, а потом уже красивым. Чтобы он после всех своих манипуляций не бегал по врачам и не пытался это исправить.
С. Кононенко:
Но ты приобретаешь постоянного пациента.
К. Мурсалова:
Благодарного постоянного пациента.
С. Кононенко:
Это можно сделать один раз и вообще его больше никогда не увидеть. А когда ты пытаешься объяснить пациенту, что, может быть, ему это не нужно и прогностически это неправильно. Потому что косметология самая стремительная отрасль медицины. Хотя некоторые врачи не согласятся, что это медицина. Даже некоторые косметологи говорят, что у нас все просто, ничего не сложно, это вообще ерунда, коли и коли. Но, к сожалению или к счастью, мы сталкиваемся с более глубинными потребностями. И приходится разбираться именно в эндокринологическом статусе.
Почему пациент не видит результат манипуляции? Это может быть связано просто с плохим фоновым настроением, со сниженным железом в крови, гемоглобином, гормонами и прочими вещами, и никуда от этого не уйдешь. И собирая подробный анамнез, это позволяет выработать с пациентом длительную работу, продумать длительную, безопасную, прогностически правильную для каждого пациента концепцию.
Немножко на шаг отойдем, комки Биша, кому нужно, наверное, нужно удалять. Но это решать хирургам.
С. Андреева:
Правда ли, что с возрастом может быть такое, что если ты удалил комки Биша в молодости, то лицо будет не очень…
К. Мурсалова:
Их удаляют года 3-4, поэтому подождите, и удаляют в основном молодые. Действительно, отдаленных результатов еще не видим, потому что это топовая операция, как раз для тех, у кого на селфи лицо кажется полным.
Но я видела работы, где пациентке четыре года назад были удалены комки Биша, и сейчас она делала липофилинг, брала жир с другой области тела и клала туда обратно, потому что спустя четыре года у нее просто провалы лица. Поэтому это очень тонкий момент.
С. Андреева:
У кого как, но бывает, что прямо сильно. Фотографии в интернете, по крайней мере, об этом говорят, не знаю, насколько им можно верить.
К. Мурсалова:
У кого-то Фотошоп хорошо работает.
С. Кононенко:
Наверняка есть замечательные хирурги, которые с бережностью относятся к пациенту, не берут всех подряд на операцию. Мы говорим сейчас только о тех операциях, которые делаются всем подряд, надо или не надо.
С. Андреева:
Как-то еще можно ухудить лицо, сделать его худее?
К. Мурсалова:
Липосакция.
С. Андреева:
Насколько это болезненно, инвазивно?
К. Мурсалова:
Сейчас эта процедура доступна, не нужен для этого общий наркоз, делается все под местной анестезией. Липосакция может быть второго подбородка, брылей, и все проходит достаточно быстро, гладко, заживает, восстанавливается пациент достаточно быстро, если он соблюдает все рекомендации врача. И вот липосакция дает хороший результат, особенно липосакция второго подбородка. Потому что зачастую даже у женщины, которая похудела на 20 кг, жир с подбородка не уходит, он есть. У некоторых генетически есть второй подбородок, и ты этот жир никуда не уберешь, как бы ты не старался, какую бы гимнастику не делал, какие липолитики не колол, тут ничего не поможет, кроме липосакции. Когда такой стоит вопрос: мне не нравится подбородок, мне не нравится мой угол челюсти, тогда мы предлагаем липосакцию.
Липосакция дает хороший результат, особенно липосакция второго подбородка
С. Андреева:
И липосакция меняет лицо?
К. Мурсалова:
Она меняет угол челюсти и меняет овал.
С. Кононенко:
Я бы сказала, что липосакция больше возрастная методика. К нам пациенты старше 40 лет с просьбой сделать им худое лицо не обращаются. Они обращаются уже по проблеме: не нравится второй подбородок, не нравится брыль, нет четкости овала лица, четкости контура.
С. Андреева:
Более конкретный запрос.
С. Кононенко:
Да, и здесь липосакция хорошо работает.
С. Андреева:
А молодым липосакцию не делают? До 35 я имею в виду.
К. Мурсалова:
Делаем, но это очень четкий отбор пациента, когда действительно есть определенные показания к липосакции.
С. Андреева:
А какие могут быть показания, помимо желания сделать себя краше?
С. Кононенко:
Наличие жира, подкожной жировой клетчатки в достаточном количестве. И если пациент этого действительно хочет, ты смотришь, есть ли у него показания к этой процедуре, потому что процедура тоже не так просто масочку помазал и пошел домой.
С. Андреева:
Это инвазивная процедура, потом долгий период реабилитации?
К. Мурсалова:
Недели две, но окончательный результат виден через месяц-полтора, прямо такой хороший результат. Первые неделю-две держится отек, но если пациент соблюдает все рекомендации врача, носит повязку, не пьет алкоголь, не бежит в парную, в солярий, перелеты, и перед процедурой делает те процедуры, которые назначил врач, то заживление проходит достаточно быстро и очень хорошо.
С. Андреева:
Когда приходит пациент с ярко выраженным акне, Вы спрашиваете про питание?
С. Кононенко:
Не всегда. Питание, конечно, играет свою роль, но процентов на 10. Часто правильное питание, которое связано с диетой, не является очень хорошим для лица. Первое, что является ограничением, и то, что приводит к образованию акне – это изменение качества кожного жира. И когда пациентка садится на диету, она ограничивает растительные масла. Это приводит к изменению состава качества кожного жира. Потому что давно известно, что полиненасыщенные жирные кислоты, особенно линоленовая кислота нужна для водно-липидной мантии нашей кожи. И когда мы спрашиваем, как Вы питаетесь, выбираем именно эти моменты. Всегда излюбленный вопрос едите ли сладкое. Кафедра первого медицинского института имени Сеченова в результате клинических наблюдений пришла к выводу, что сладкое не играет роли в образовании акне. И, наверное, удивлю всех сидящих на диете, придерживающихся правильного питания: к образованию прыщей приводят морепродукты из-за огромного содержания микроэлементов.
Но из опыта могу сказать, что глобальных акне это не даст, этого никогда не является основной причиной образования акне. Я не призываю никого есть сладкое, пить газированную воду. Но дело в том, что ко всему надо относиться разумно. Из обзора своих пациентов я знаю, что многие говорят, что я держу, держу диету, потом съем сладкого, и это приводит к прыщам.
Сладкое не играет роли в образовании акне. К образованию прыщей приводят морепродукты из-за огромного содержания микроэлементов
С. Андреева:
Это очень распространенное мнение, у меня только ленивые знакомые не говорили о том, что сладкое влияет.
С. Кононенко:
Логика там есть, потому что жир тоже строится из углеводов, но я повторюсь, что к глобальному процессу это не проведет, это не является основной причиной. Все-таки основной причиной являются совершенно другие механизмы, как внешние, так и внутренние.
Я пришла к выводу, что прыщи – это совпадение, очень многие говорят, что это, наверное, что-то у меня внутри. Да, внутри может быть, обязательно, а может быть было в 18 лет, этот процесс просто затянулся в результате неправильного лечения, самоухода, это привело к тому, что процесс просто поддерживается. Но кожа – это самый большой орган, который соприкасается с внешней средой. И поэтому исключить внешние факторы никаким образом невозможно.
С. Андреева:
Вы эти масла рекомендуется добавлять или исключать морепродукты, какие общие рекомендации?
С. Кононенко:
На момент лечения мы стараемся ограничивать морепродукты, но говорим, что ничего критичного, если Вам очень захотелось, Вы съели, ничего страшного в этом нет. Просим либо в качестве биологически активной добавки принимать линоленовую кислоту, либо омега 3-6-9. Сразу скажу, омега 3-6-9 сейчас спорный вопрос, но так как они продаются у нас, мы назначаем. Либо в чистом виде линоленовая кислота, либо масла.
С. Андреева:
Ну хотя бы в омеге 3-6-9 мы совпали с диетологами и специалистами по правильному питанию. К Вам приходит пациент, дали общие рекомендации по питанию, по тому, как лицо сделать визуально более худым. Что еще можно сделать?
С. Кононенко:
Акне можно и нужно лечить, это не так дорого, как расписывают, и не так хлопотно. Потому что примерно 10 лет назад мы изобрели определенную формулу витамина А, так называемые ретиноиды, но я не буду углубляться, это не совсем витамин А. Но с открытием этого процесса лечение акне стало иметь практически стопроцентный успех. Но есть 2 % пациентов, которые больше связаны с внутренними заболеваниями. И поэтому самое главное – не заниматься самолечением, особенно когда уже остаются рубчики от акне или есть постакне пятна. Потому что прыщи можно вылечить, или акне можно вылечить в любом возрасте. Но рубчики убрать уже потом будет невозможно.
Акне можно и нужно лечить, это не так дорого, как расписывают, и не так хлопотно
С. Андреева:
А есть ли какой-то способ, которым мы могли бы поделиться, простой, чтобы человек мог сделать сам, или это исключительно поход к косметологу, специалисту, который постоянно это наблюдает?
С. Кононенко:
Боюсь, что таких рекомендаций я не дам. Правильное лечение состоит в том, чтобы хотя бы показаться, проконсультироваться со специалистом. И все это можно уже дальше сделать в домашних условиях, соблюдая определенные правила. Консультация стоит не так дорого, показаться опытному дерматологу надо, потому что акне бывает разной формы, плюс еще поднимающие голову розовые угри или розацеа, которые тоже нужно отличать. Хотя бы поставить диагноз, посмотреть, получить рекомендации. Не обязательно делать салонные процедуры в клинике, но получить лечение нужно.
С. Андреева:
Вы говорите, что это не дорого. Давайте хотя бы в среднем сориентируем, сколько стоит вылечить классический вид акне?
К. Мурсалова:
У нас здесь сидит, я не побоюсь этого слова, один из самых лучших дерматологов Москвы, который занимается лечением акне, розацеа. И консультация у Светланы стоит всего лишь 2000 рублей, и она назначает не какие-то дорогостоящие препараты или крема за 100.000 рублей, она назначает аптечные. Но самое важное, что? Чтобы пациент пошел домой и сделал это. Потому что мазаться, пить – это должен сделать сам пациент. Никто не придет, за него не намажет ему на лицо мазь, не умоет его.
С. Андреева:
Это Вы тонко намекаете на то, что пациенты очень часто не соблюдают.
С. Кононенко:
90 % пациентов не соблюдают.
К. Мурсалова:
И с ними нужно работать психологически, потому что они не соблюдают рекомендации.
С. Андреева:
Не времени хватает или это намеренный саботаж и надежда на то, что я приду, и мне быстренько все сделают?
С. Кононенко:
Эта надежда, что я приду и сделаю за одну процедуру, как раз и позволяет продавать дорогостоящие процедуры. Волшебной палочки у нас нет, потому что труд пациента никто не исключал. При трехкратном приеме препаратов 90 % не соблюдают эти рекомендации. Поэтому стараются исходить из препаратов, которые подразумевают однократный прием в день, это действительно становится невозможным.
С. Андреева:
Но мы плавно съехали с вопроса цены. Приблизительно сколько стоит вылечить классическое акне?
С. Кононенко:
Если на курс сказать, около 10000, плюс один косметический препарат в районе 2500-2300 рублей, все остальное можно сделать.
С. Андреева:
И можно увидеть результат?
К. Мурсалова:
Да, можно увидеть замечательный результат.
С. Андреева:
Особенно дорого стоит только накачать лицо или сделать губы. Все изменения, которые ведут к нездоровому виду, стоят больших денег или я ошибаюсь?
К. Мурсалова:
Сейчас косметология очень доступна, потому что на рынке есть разные препараты. Но это привилегия людей, которые зарабатывают средне или выше среднего, это понятно. Потому что изначально те препараты, которые мы используем, для нас в закупке стоят недешево. В основном, это препараты, привезенные из-за границы. И поэтому мы не можем ставить цену процедуры ниже, чем стоит препарат.
С. Андреева:
К нам приходит достаточно много клиентов. Те, кто очень ухаживал за собой в молодом возрасте, и те, кто ничего не делал, кто выглядит лучше, у кого лицо худее, красивее и выглядит более молодо?
К. Мурсалова:
Это зависит от генетики, от того, в каких жизненных условиях находился этот пациент, сколько стрессов он пережил.
С. Андреева:
Я к чему веду, сейчас очень много в интернете распространяется материалов о том, что я умываюсь мылом, и вот этого мне достаточно, мое лицо выглядит прекрасно. Но неужели это только генетика?
С. Кононенко:
А Вы думаете мыло?
С. Андреева:
Я не знаю. Насколько это может соответствовать действительности, что минимальный уход в молодом возрасте способствует тому, что лицо выглядит лучше со временем? Или это такой же миф, как история о сладком и прыщах?
С. Кононенко:
Смотрите, у моей дочки в классе 25 человек, без прыщей она одна. Но она соблюдает определенные рекомендации. Она этим очень гордится. Как только она забывает это все делать, что-то начинается появляться, но она уже поняла, что единственной в классе без прыщей быть все-таки хорошо. Поэтому есть пациенты, которые нам очень благодарны. И когда они приходят и говорят: мне дочка сказала, что я 10 лет назад выглядела хуже, чем я выгляжу сейчас. Это апогей нашей работы, когда ты просто счастлив, когда понимаешь, что удалось.
Но как Камила сказала, очень много факторов. Невозможно говорить только про манипуляции. Это и общее соматическое состояние здоровья, это нагрузки, сон, миллион факторов. Если бы у нас были два клона, и мы могли поставить этот эксперимент, мы бы сказали абсолютно точно, что да, человек с манипуляциями выглядит лучше, чем без манипуляций.
С. Андреева:
Какие именно манипуляции Вы имеете в виду?
К. Мурсалова:
Все манипуляции, которые были выполнены по показаниям, но я сейчас передам слово Светлане, потому что есть ее любимый препарат, ботулотоксин. Вот это, я считаю, препарат молодых.
С. Андреева:
Давайте расскажем, что это за препарат.
С. Кононенко:
Можно говорить про то, что один человек правильно умывался, а другой умывался с применением поверхностно-активных веществ. Но у нас нет одинаковых людей, и нельзя же провести эксперимент: половину лица ты умываешь мыльными средствами, а вторую половину ты умываешь как-то правильно.
С. Андреева:
Мылом умывать тоже нельзя, есть такой распространенный совет.
С. Кононенко:
Ни в коем случае нельзя умываться мылом, потому что мыло смывает, растворяет жир. Кожа – рецепторный орган, она моментально поддаст кожного жира столько же. То есть круг замкнулся, пользы от этого точно не будет, но вред в каждом случае.
Ни в коем случае нельзя умываться мылом, потому что мыло смывает, растворяет жир. Кожа – рецепторный орган, она моментально поддаст кожного жира столько же
К. Мурсалова:
Многие любят умывать лицо до треска, до скрипа, этого делать нельзя.
С. Андреева:
Какие еще советы, достаточно элементарные, очевидные для домашних условий?
С. Кононенко:
Я здесь немножко категорична, так как вплотную занимаюсь именно лечением акне и розацеа. Я считаю, что действительно поверхностно-активных веществ быть не должно. Для того, чтобы получить пену, сейчас меня, наверное, химики растерзают, но опять же, я прошу прощения. Для того, чтобы получить пену, нужно снять поверхностное натяжение жидкости, без этого пену не получить. Поверхностное натяжение жидкости снималось щелочами, сейчас это снимается поверхностно-активными веществами. Вот этот рецепторный круг, поэтому это должны быть препараты, которые достаточно мягкие, которые восстанавливают основные функции кожи.
Можно потрудиться и выбрать препараты с фруктовыми кислотами, с витамином С. Но главное, чтобы дополнительных веществ там не было. По поводу мицеллярной воды, я всем рекомендую, прочитайте, пожалуйста, ее состав, прежде чем ее объединять в одну большую группу.
С. Андреева:
Она не ведет к оздоровлению лица?
С. Кононенко:
К сожалению, не всегда. И скажем так, даже не ведет, читайте состав.
С. Андреева:
На что стоит обращать внимание?
С. Кононенко:
Глицерины, ланолины, вообще, это двухфазная эмульсия. То есть нужно обязательно читать, потому что под этот бренд попало очень много разных продуктов и нужно выбирать.
С. Андреева:
Глицерин – это то же мыло?
С. Кононенко:
Глицерин – это спирт.
С. Андреева:
Какой у Вас любимый препарат?
С. Кононенко:
Все препараты ботулотоксина, я считаю, что это просто изобретение человечества. За ними будущее молодых, я очень рада за молодых пациентов, потому что так, как мы работали с ботулотоксином раньше, мы сейчас с ним не работаем. Сейчас идет активная работа с расслаблением и снятием гипертонуса мышц-депрессоров. Мышцы-депрессоры, которые тянут нам лицо вниз, дают депрессорную мимику, отпускают уголки рта, нахмуривают межбровье, при этом происходит перемещение жировых пакетов в сторону работы этих мышц, что приводит к статическим изменениям. Мы уже с этим какое-то время работаем, но очень приятно посмотреть, какие позитивные изменения происходят в лице.
Все препараты ботулотоксина – это просто изобретение человечества. За ними будущее молодых
С. Андреева:
И за какое время?
С. Кононенко:
Лицо становится мягче, более гармоничным, ботулотоксин работает сразу, он работает через 3 дня, Вы получает эффект.
С. Андреева:
Что значит гармоничным – худее, красивее, вытягивается?
С. Кононенко:
Худее, мы уже обсудили.
С. Андреева:
Его вкалывают?
С. Кононенко:
Да, поднятие углов рта, это тоже немаловажно, поднятие бровей, области переносицы, лифтинг лба, увеличение глаза. Я даже не говорю сейчас про морщины, то есть морщины мы не трогаем. Плюс еще это позволяет выровнять асимметрию. И вот как раз про губы, наши любимые, что мы не каждому пациенту делаем губы сразу гиалуроновой кислотой, мы оцениваем на наличие асимметрии. Потому что если есть какая-то асимметрия в области мимики, то если предварительно не выровнять, не гармонизировать, то гель может смещаться в разные стороны. И губы не будут такими красивыми, при мимике этот гель будет мигрировать и уходить.
С. Андреева:
Этот это аналог ботокса?
С. Кононенко:
Это вся группа ботулотоксина, я просто ее так называю.
С. Андреева:
Насколько это вредно, выводится ли этот препарат?
К. Мурсалова:
Полностью.
С. Кононенко:
Сейчас ботулотоксин называется нейропротеин. И к токсину уже не имеет никакого отношения. Препарат не вреден.
С. Андреева:
Исследования это доказывают?
С. Кононенко:
Да, очень много исследований, очень много публикаций. Есть сайт по ботулотоксину, сообщество ботулинотерапевтов. Я, к сожалению, там не зарегистрирована. Там очень много можно посмотреть правдивой информации, наблюдений и доказательной базы именно для пациентов, насколько безопасны эти препараты.
С. Андреева:
И возраст не имеет значения?
С. Кононенко:
Возраст вообще по показаниям с рождения, потому что у ботулотоксина есть ряд других эффектов. Он очень широко используется в неврологии, помогает многим людям при страшных заболеваниях. Лет пять назад была публикация по поводу того, что неоперабельную глиобластому сдерживают инъекциями ботокса. Но опять же, повторюсь, это просто не научная статья.
С. Андреева:
Я надеюсь, это более или менее разумный способ к оздоровлению и к тому, как выглядеть лучше. Что Вы последнее позволили себе вредного съесть?
К. Мурсалова:
Я не считаю, что это вредно, выпила кофе в Шоколаднице, пока к Вам шла.
С. Андреева:
А Вы, Света?
С. Кононенко:
Я вчера или позавчера пельмени, но я их так давно не ела.
С. Андреева:
Главное, что не морепродукты. У нас сегодня обратный эфир, когда мы не рекомендуем есть белок из океана и из морей. Друзья, это была программа "ПроFit", мы говорили о том, как выглядеть молодо. Эфир вела Светлана Андреева, до следующего четверга.